近期，美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)發(fā)布了《2024年癌癥統(tǒng)計(jì)報(bào)告》（Cancer statistics，2024）。報(bào)告中最引人注目的是癌癥死亡率持續(xù)下降的趨勢(shì)。這一積極變化歸功于幾個(gè)關(guān)鍵因素：早期檢測(cè)技術(shù)的持續(xù)進(jìn)步、治療方法的創(chuàng)新，以及吸煙人數(shù)的顯著減少。然而，報(bào)告也指出，某些癌癥類型的發(fā)病率仍在上升，這一現(xiàn)象引起了廣泛的關(guān)注，同時(shí)突出了采取有效行動(dòng)的重要性。在今天的文章中，藥明康德內(nèi)容團(tuán)隊(duì)將為讀者介紹這份報(bào)告的部分重點(diǎn)內(nèi)容。

2024年癌癥新發(fā)趨勢(shì)分析

▲2024年預(yù)計(jì)新增病例及死亡人數(shù)最高的十大癌癥類型（圖片來(lái)源：參考資料[1]）

1.前列腺癌發(fā)病率趨勢(shì)20世紀(jì)90年代初，前列腺特異性抗原（PSA）檢測(cè)的普及導(dǎo)致無(wú)癥狀前列腺癌檢出率大幅上升，并導(dǎo)致男性癌癥發(fā)病率升高。此后，男性癌癥發(fā)病率整體下降并在2013年左右趨于穩(wěn)定。2007至2014年期間，得益于PSA檢測(cè)，局部前列腺癌發(fā)病率下降約40%，但自2014年起，前列腺癌發(fā)病率每年增加3%，特別是局部轉(zhuǎn)移（regional-stage）和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（distant-stage）的病例年增長(zhǎng)率達(dá)4%至5%。盡管局部轉(zhuǎn)移癌癥的發(fā)病率有所上升，但其增長(zhǎng)未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性。

2.女性癌癥發(fā)病率趨勢(shì)自20世紀(jì)80年代初，女性癌癥發(fā)病率上升，主要由乳腺癌、子宮體癌和黑色素瘤的增加所驅(qū)動(dòng)。男女癌癥發(fā)病率之比從1992年的1.59降至2020年的1.14。盡管整體趨勢(shì)如此，50歲以下女性因乳腺癌和甲狀腺癌高發(fā)，其癌癥發(fā)病率仍高出男性約70%。2004年-2019年，女性乳腺癌年增長(zhǎng)率為0.6%，尤其是50歲以下女性，其增長(zhǎng)率（1.1%）是50歲以上女性的兩倍多（0.5%）。生育率下降和肥胖增加是乳腺癌發(fā)病率升高的部分原因，但需要指出的是體重超標(biāo)與絕經(jīng)前乳腺癌并無(wú)直接關(guān)系。

此外，乳腺X射線檢查的普及率在近幾十年保持穩(wěn)定，對(duì)發(fā)病率趨勢(shì)影響不大，2019年至2021年間，50至74歲女性的乳腺癌篩查率保持在76%。

自2000年代中期以來(lái)，子宮體癌的發(fā)病率每年增長(zhǎng)約1%。

宮頸癌的發(fā)病率自1970年代中期后下降超過(guò)一半并趨于穩(wěn)定，這主要由于篩查和前驅(qū)病變治療的廣泛應(yīng)用。不過(guò)，在不同年齡段中，宮頸癌的趨勢(shì)存在顯著差異。30至44歲女性中宮頸癌發(fā)病率在2012年至2019年期間每年增加1.7%，而年輕群體因接種人類乳頭狀瘤病毒（HPV）疫苗，其發(fā)病率顯著下降。其中，20至24歲女性的侵襲性宮頸癌發(fā)病率從2012年至2019年間降低了65%。隨著時(shí)間推移，疫苗的保護(hù)效果擴(kuò)展到了更大年齡組，如25至29歲女性的發(fā)病率也出現(xiàn)下降。

3.甲狀腺癌發(fā)病率趨勢(shì)自2014年起，甲狀腺癌的發(fā)病率每年下降約2%，這主要?dú)w因于臨床實(shí)踐中減少過(guò)度檢測(cè)的轉(zhuǎn)變。然而，在15至19歲青少年群體中，甲狀腺癌的診斷率并未降低，反而自1998年起每年增加4%至5%，其中女孩的發(fā)病率大約是男孩的5倍。

4.肺癌發(fā)病率趨勢(shì)自2006年起，男性肺癌發(fā)病率每年下降2.5%，女性則以1%的速度下降。女性肺癌發(fā)病率下降較晚且緩慢，這部分歸因于女性開始吸煙的時(shí)間晚于男性且戒煙過(guò)程較慢。

5.CRC發(fā)病率趨勢(shì)自2011/2012年以來(lái)，男性和女性的結(jié)直腸癌（CRC）發(fā)病率總體呈下降趨勢(shì)，分別為每年1.3%和1.5%。但這種下降趨勢(shì)主要出現(xiàn)在65歲及以上的老年人群體中。與此同時(shí)，50至64歲的中年人群CRC發(fā)病率保持不變，而55歲以下的成年人自1990年代中期起，其發(fā)病率以每年1%至2%的速度上升。

6.非霍奇金淋巴瘤發(fā)病率趨勢(shì)在經(jīng)歷了一段長(zhǎng)期上升趨勢(shì)之后，非霍奇金淋巴瘤的發(fā)病率于2015年至2019年期間出現(xiàn)轉(zhuǎn)變，男性和女性的年發(fā)病率均下降了近1%。7.肝癌和黑色素瘤發(fā)病率趨勢(shì)數(shù)據(jù)顯示，肝癌和黑色素瘤在女性中的年發(fā)病率持續(xù)上升，增速約為2%。特別是在50歲以下女性中，肝癌發(fā)病率每年增長(zhǎng)2%，而黑色素瘤保持穩(wěn)定。相反，這兩種癌癥在男性中的發(fā)病率趨于穩(wěn)定，其中肝癌有1%的年下降趨勢(shì)，黑色素瘤則以2.5%的速度下降。

8.膀胱癌、腎癌發(fā)病率趨勢(shì)自2000年代中期以來(lái)，膀胱癌的死亡率下降速度有所加快，降幅從每年小于1%加快至2015年至2019年期間的1.7%。然而，這一趨勢(shì)在不同種族和族裔中存在差異。同時(shí)，腎癌的發(fā)病率每年持續(xù)增長(zhǎng)1.5%，這一增長(zhǎng)僅限于被診斷為局部轉(zhuǎn)移的病例。

9.胰腺癌、頭頸癌發(fā)病率趨勢(shì)胰腺癌、口腔癌和咽部癌癥的發(fā)病率每年平均增加1%。特別是在口腔癌中，這種增長(zhǎng)趨勢(shì)出現(xiàn)在舌癌、扁桃體癌和口咽癌（年增長(zhǎng)率為2.3%）中，這一增長(zhǎng)被認(rèn)為與HPV感染有關(guān)。唾液腺癌、牙齦癌和其他口腔癌的年增長(zhǎng)率則不超過(guò)0.5%。